Ｑ：為何決定進入長照領域？

古羽彤個案管理師：起初是覺得護理之家壓力滿大的，又在104上發現個管師的條件與我相符就決定去嘗試。踏入個管師後覺得視野海闊天空，能在訪視時踏入個案的家中，看見個案、家屬、居住環境……，讓我發現原來這世界還有很多不一樣的地方可以看。

Ｑ：個案管理師實際工作內容在做什麼？

古羽彤個案管理師：大家知道的可能就訪案、陪長輩聊天，但訪視其實是要了解長輩或主要照顧者的情況與需求，才能夠協助安排照顧或復能的服務，將這些內容都記錄下來寫成計畫送到照專去審核，審核完再媒合適合的服務單位，最後每個月在電訪追蹤，了解實際服務的情況，如果個案有不滿意的部分還要去了解原因，協助家屬與服務單位的溝通。衛生局有規定一個個案管理師案量上限為150案，但身為個管師也需要自己去安排時間，電訪是每個月一次，訪視的頻率則為半年一次，要自己去衡量一個月能寫多少計畫，我的話一個月最高寫過28份。

Ｑ：身為個案管理師的成就感來源會是什麼？

古羽彤個案管理師：舉例一位個案他是中風的臥床，中風後左半邊整個癱瘓、不能走動，從住院開始所有的生活自理都由太太負責，太太真的非常的疲憊，我就安排了職能治療師、營養師、呼吸治療師、居家服務員……大約7個月後太太跟我反饋真的幫她減輕了非常多的照顧與心理壓力，成就感就是當家屬跟我說很謝謝你幫我安排這些東西，個案也進步很多，有這句話就很開心了。

Ｑ：過去曾有過特別護士的經驗，能否跟我們分享一下？

古羽彤個案管理師：我接觸特別護士並沒有很長的時間，因為曾經有過不太好的經驗，讓我慢慢排斥特護的工作。身為特別護士需要12小時待在個案身邊，那我就有遇過個案要求客人來了還要幫他們倒水、泡茶，我覺得這不是我的服務範圍，還有一些家屬，即便我提供的事專業相關知識他們也不會相信你，所以即使薪水真的非常誘人，還是希望自己能專注在提供專業的服務。

Ｑ：如何成為個案管理師？如果是其他領域想轉職成個案管理師有沒有哪些條件或資格？

古羽彤個案管理師：基本上需要有長照的在職經驗，舉例在護理之家、安養機構工作過，不論護理師或照服員都可以，如果是居服督導要累積一定的年資，或是擁有師資級證照，那符合條件也不是立刻可以成為個管師，要先去訓練3天在公司獲得核備登錄，取得臨時個管師證照，也笑期限為3個月，需要在3個月的期間學會所有的工作內容，並且跟衛生局合作的單位做口頭的報告，報告內容就是一位個案真實的紀錄，會有老師去評估這份報告有沒有合格，有通過才能真正成為個管師。

Ｑ：成為個案管理師後遇到最大的困難與挑戰為何？

古羽彤個案管理師：家屬跟服務單位的矛盾。像我最近就有遇到一個問題，這個個案需要居服員陪同外出去洗腎，起初都沒什麼問題但服務幾個月後家屬開始要求居服員要順便幫忙買便當，但大家不知道的是我們在安排居服員時會開代碼，每個代碼代表的是服務內容，如果沒有開，居服員就不能做，所以居服員一拒絕家屬就打來說：「為什麼你們連這種順便的事情都不能做？」並要求要換單位，所以對我來說困難的就是要去溝通、安撫家屬，讓家屬與服務單位兩邊都能很開心的解決這件事。

Ｑ：您認為好的個管師應該具備何種人格特質?

古羽彤個案管理師：我自己在踏入個管師第2年時有整理一張表，會有這張表是因為我在思考，到底什麼樣的人可以成為個管師這個角色？我認為要有極大的抗壓性、機警性與耐心，要有機警性是因為我曾經剛到個案的家裡去訪視就打了119，除此之外可能還需要一點心理咨詢師的條件，有時候不僅僅是聽長輩訴苦，還有家屬也需要宣洩口，到底哪些是重點，要能分辨。

Ｑ：在台灣，身為個案管理師有沒有機會自行接案或創業？

古羽彤個案管理師：有啊，身邊就有朋友開了A單位（個案管理師單位）跟B單位（居家服務單位），然後他們是兄弟，哥哥是藥師又開了Ｃ單位（專業治療所）。

Ｑ：可否跟大家分享擔任個管師職務的過程中幾個印象深刻的經驗？

古羽彤個案管理師：有一個去年剛結案的個案讓我對世界改觀，我們常在影集看到一個人換了心臟就變了一個人，那這位個案本身是男生，他自己說他換了心臟以後一直有女生的聲音或是會在睡覺時會看到一個女生，我去訪視的那天一進門就看到蕾絲內褲掛在椅子上，訪視到一半個案就說：「古小姐，我可不可以去換件衣服，那個女生一定要我穿女性睡衣。」總之，我就想說專注在他的需求上，幫他安排職能治療師、居服員……，那第二個月開始專業團隊反饋個案好像怪怪的，尋求個案的狀況後，我們決定所有的專業人員集合開會，最後建議他尋求心理醫師的協助。